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  社会福祉法人  愛媛県社会福祉協議会 地域福祉部 福祉研修課
  〒790-8553 松山市持田町三丁目8番15号 愛媛県総合社会福祉会館内
  TEL:089-921-8359/FAX:089-921-3398

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平成30年度介護支援専門員更新(専門)研修〔研修課程U〕
事例研究・演習提出課題様式
振り返り自己評価シート

  ◆振り返り自己評価シート〔研修過程U〕(word)

事例研究・演習 提出課題様式(居宅・施設共通)

  提出事例の作成方法(PDF)

  1 表紙〔word〕
 
  2 提出事例の概要等〔word〕

  3 課題分析表NO1(基本情報項目)〔word〕
 
  4 課題分析表NO2(アセスメント項目)〔word〕
 
  5 ・住宅の見取り図(一般住宅用)〔word〕
    ・住宅の見取り図(施設〔サービス付高齢者住宅等〕用)〔word〕

  6 ICFシート〔word〕

  7 作業シート〔word〕
 
  8 サービス計画書
   【居宅】
    (1)居宅サービス計画書(第1表)〔word〕
    (2)居宅サービス計画書(第2表)〔word〕
    (3)居宅サービス計画書(第3表)〔word〕
   【施設サービス】
    (1)施設サービス計画書(第1表)〔word〕
    (2)施設サービス計画書(第2表)〔word〕
    (3)週間サービス計画書(第3表)〔word〕

  9 支援経過(要約)〔word〕






平成30年度介護支援専門員更新(専門)研修〔研修課程T〕
事例研究・演習提出課題様式
事例研究・演習 提出課題様式

 提出課題の作成方法〔PDF〕

 課題提出期限 平成30年5月11日(金)必着

居宅介護支援用
 
  1 表紙〔word〕
 
  2 課題分析表NO1(基本情報項目)〔word〕
 
  3 課題分析表NO2(アセスメント項目)〔word〕
 
  4 ・住宅の見取り図(一般住宅用)〔word〕
    ・住宅の見取り図(施設〔サービス付高齢者住宅等〕用)〔word〕

  5 ICFシート〔word〕
 
  6 居宅サービス計画書(第1表)〔word〕
 
  7 居宅サービス計画書(第2表)〔word〕
 
  8 居宅サービス計画書(第3表)〔word〕
 
  9 介護予防サービス支援計画表〔word〕


施設介護支援用

  1 表紙〔word〕

  2 課題分析表NO1(基本情報項目)〔word〕

  3 課題分析表NO2(アセスメント項目)〔word〕

  4 施設の見取り図〔word〕

  5 ICFシート〔word〕

  6 施設サービス計画書(第1表)〔word〕

  7 施設サービス計画書(第2表)〔word〕

  8 週間サービス契約書(第3表)〔word〕

  9 日課計画表(第4表)〔word〕


【問い合わせ・提出先】
  
郵便:〒790-8553松山市持田町三丁目8番15号県総合社会福祉会館2階
  TEL:089−921−8359  FAX:089−921−3398
  Eメール:kenshu@ehime-shakyo.or.jp



平成30年度主任介護支援専門員更新研修(第1期)
振り返り自己評価シート
 
 ◆
主任介護支援専門員更新研修[excel]

 【提出先】
  
郵便:〒790-8553松山市持田町三丁目8番15号県総合社会福祉会館2階
  FAX:089−921−3398
  Eメール:kenshu@ehime-shakyo.or.jp

職歴シート
 (主任更新)職歴シート[excel]
提出事例の作成方法・書き方
 事例の作成・提出方法[pdf]

 ◆
事例の書き方[pdf]
提出課題様式
 
 1.
表紙[word]
 
 2.
様式1[word]
 
 3.
様式2[word]
 
 4.添付資料
 (1)
課題分析表(NO1 基本情報に関する項目)[word]
 (2)
課題分析表(NO2 アセスメントに関する項目)[word]
 (3)
住宅の見取り図[word]
 (4)
居宅サービス計画書(第1表)[word]
 (5)
居宅サービス計画書(第2表)[word]
 (6)
居宅サービス計画書(第3表)[word]
 (7)
介護予防サービス・支援計画表[word]
 (8)
サービス担当者会議の要点[word]
 (9)
支援経過(要約)[word]
 
【問い合わせ・提出先】
  
郵便:〒790-8553松山市持田町三丁目8番15号県総合社会福祉会館2階
  TEL:089−921−8359  FAX:089−921−3398
  Eメール:kenshu@ehime-shakyo.or.jp




平成29年度介護支援専門員実務研修
研修記録シート
介護支援専門員TOPへ

 ◆研修記録シートについて[pdf] 研修最終日に回収します。

  研修記録シート(受講者アンケート)No.1〜No.4[excel]
  ・研修記録シート(受講者アンケート)No.5〜No.6[word]
   【作成・回収】 愛媛県長寿介護課

見学実習関連様式
【受講生用】

 ◆実習手引き(見学実習について)[pdf]
  ◆見学実習誓約書[word] 【様式3】
  見学実習記録[word] 【様式5】
  ◆見学実習報告書[excel] 【様式6】
【受入事業所用】

 ◆実習手引き(見学実習について)[pdf] ※愛媛県庁長寿介護課作成
  ◆見学実習計画書[word] 【様式4】
  ◆見学実習受入完了報告書 [word] 【様式7】
  ◆見学実習報告書(実習指導者用) 【様式8】
  ◆見学実習受入に関するアンケート
ケアプラン作成実習 事例報告書(様式)
実習手引き(ケアプラン作成実習について)〔pdf〕
表紙 ※要提出
プラン作成実習協力依頼文 【様式1】
承諾書・誓約書 【様式2】
社会資源調査票 【様式3】 ※要提出
課題分析票 【様式4】 ※要提出
住宅の見取り図 【様式5】 ※要提出
演習シート(ICF) 【様式6】 ※要提出
課題分析演習シート 【様式7】 ※要提出
居宅サービス計画書(第1表) 【様式8−@】 ※要提出
居宅サービス計画書(第2表) 【様式8−A】 ※要提出
週間サービス計画書(第3表) 【様式8−B】 ※要提出
サービス利用票簡易版(実習用) 【様式9】 ※要提出
実習自己評価表 【様式10】
実習のまとめ 【様式11】 ※要提出



平成29年度主任介護支援専門員更新研修
振り返り自己評価表
介護支援専門員TOPへ

 ◆
主任介護支援専門員更新研修[excel]

 【提出先】
  
郵便:〒790-8553松山市持田町三丁目8番15号県総合社会福祉会館2階
  FAX:089−921−3398
  Eメール:jinzai@ehime-shakyo.or.jp

職歴シート
 (主任更新)職歴シート[excel]
提出事例の作成方法・書き方
 事例の作成・提出方法[pdf]

 ◆
事例の書き方[pdf]
提出課題様式
 
 1.
表紙[word]
 
 2.
様式1[word]
 
 3.
様式2[word]
 
 4.添付資料
 (1)
課題分析表(NO1 基本情報に関する項目)[word]
 (2)
課題分析表(NO2 アセスメントに関する項目)[word]
 (3)
住宅の見取り図[word]
 (4)
居宅サービス計画書(第1表)[word]
 (5)
居宅サービス計画書(第2表)[word]
 (6)
居宅サービス計画書(第3表)[word]
 (7)
介護予防サービス・支援計画表[word]
 (8)
サービス担当者会議の要点[word]
 (9)
支援経過(要約)[word]
 




平成29年度主任介護支援専門員研修
振り返り自己評価表
介護支援専門員TOPへ

 ◆
主任介護支援専門員更新研修[excel]

 【提出先】
  
郵便:〒790-8553松山市持田町三丁目8番15号県総合社会福祉会館2階
  FAX:089−921−3398
  Eメール:jinzai@ehime-shakyo.or.jp

課題提出様式
事例の提出方法[pdf]  ◆職歴シート[excel]
◆スーパービジョン用
 
1.スーパービジョン 実践事例の書き方[pdf]

2.表紙[word]
 
3.事例様式[word]
 
◆事例研究及び事例指導方法用
 
1.表紙[word]
 
2.様式1(事例の概要)[word]
 
3.様式2(課題分析表:基本情報に関する項目)[word]
 
4.様式3(課題分析表:アセスメントに関する項目)[word]
 
5.様式4(住宅の見取り図)[word]
 
6.様式5(支援経過)[word]
 
7.様式6(サービス担当者会議の要点)[word]
 
8.サービス計画書(1)[word]
 
9.サービス計画書(2)[word]
 
10.サービス計画書(3)[word]
 
11.サービス計画書(予防用)[word]
 


平成29年度介護支援専門員更新(専門)研修〔研修課程U〕
事例研究・演習提出課題様式
振り返り自己評価シート

  ◆振り返り自己評価シート〔研修過程U〕(word)

事例研究・演習 提出課題様式(居宅・施設共通)

  提出事例の作成方法(PDF)

  1 表紙〔word〕
 
  2 提出事例の概要等〔word〕

  3 課題分析表NO1(基本情報項目)〔word〕
 
  4 課題分析表NO2(アセスメント項目)〔word〕
 
  5 ・住宅の見取り図(一般住宅用)〔word〕
    ・住宅の見取り図(施設〔サービス付高齢者住宅等〕用)〔word〕

  6 ICFシート〔word〕

  7 作業シート〔word〕
 
  8 サービス計画書
   【居宅】
    (1)居宅サービス計画書(第1表)〔word〕
    (2)居宅サービス計画書(第2表)〔word〕
    (3)居宅サービス計画書(第3表)〔word〕
   【施設サービス】
    (1)施設サービス計画書(第1表)〔word〕
    (2)施設サービス計画書(第2表)〔word〕
    (3)週間サービス計画書(第3表)〔word〕

  9 支援経過(要約)〔word〕




平成29年度介護支援専門員更新(専門)研修〔研修課程T〕
事例研究・演習提出課題様式
振り返り自己評価シート

  ◆振り返り自己評価シート〔研修過程T〕(word)

事例研究・演習 提出課題様式
居宅介護支援用 (提出課題の作成方法〔pdf〕)
 
  1 表紙〔word〕
 
  2 課題分析表NO1(基本情報項目)〔word〕
 
  3 課題分析表NO2(アセスメント項目)〔word〕
 
  4 ・住宅の見取り図(一般住宅用)〔word〕
    ・住宅の見取り図(施設〔サービス付高齢者住宅等〕用)〔word〕

  5 ICFシート〔word〕
 
  6 居宅サービス計画書(第1表)〔word〕
 
  7 居宅サービス計画書(第2表)〔word〕
 
  8 居宅サービス計画書(第3表)〔word〕
 
  9 介護予防サービス支援計画表〔word〕


施設介護支援用 (提出課題の作成方法〔pdf〕)

  1 表紙〔word〕

  2 課題分析表NO1(基本情報項目)〔word〕

  3 課題分析表NO2(アセスメント項目)〔word〕

  4 施設の見取り図〔word〕

  5 ICFシート〔word〕

  6 施設サービス計画書(第1表)〔word〕

  7 施設サービス計画書(第2表)〔word〕

  8 習慣サービス契約書(第3表)〔word〕

  9 日課計画表(第4表)〔word〕




愛媛県社会福祉協議会 地域福祉部 福祉人材課 TEL:089-921-8359